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当院における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）対応

＜診察エリアについて＞

感染症エリアと非感染症疾患エリアを区別します。

 

各エリアの対象者は、 玄関口にいる看護師がトリアージ(選別)を行いますので、指示に従ってください。

※感染症エリア：発熱、鼻水、咳、嘔吐、下痢などの症状が概ね1週間以内に出た方

※非感染症エリア：予防接種、慢性疾患(喘息、花粉症、乳児湿疹・アトピー性皮膚炎、便秘症、夜尿症、心身症、起立性調節障害、高血圧、脂質代謝異常症などで14日以上の処方を受けている方)、処方のみ希望の方など

＜診察について＞

　感染症エリアでは、サージカルマスクあるいはN95マスク、フェイスシールド、手袋、防護服を着用して診療することがあります。

 

＜検査・処置について＞

　原則として、口腔内あるいは鼻腔内を刺激する検査(インフルエンザ迅速、溶連菌迅速、マイコプラズマ肺炎LAMPあるいはPCR、百日咳LAMPなど)および超音波ネブライザーは実施しません。

 

＜新型コロナウイルスのPCR検査について＞

　当院は新型コロナウイルスのPCR検査が実施可能な医療機関ですが、濃厚接触等、新型コロナウイルス感染症が強く疑われる場合は松本保健所と相談下さい。当院で検査を実施するか、あるいは指定医療機関で実施するか指示をお受け下さい。

＜処方・投薬について＞

　あおぞら薬局(当院向かい)をご利用される方は、駐車場内の車中でお待ちいただき、そこで薬のお渡しと会計をすることがあります。

 

<その他>

　接触感染を防ぐためしばらくの間、本や玩具を撤去します。

　感染する機会を減らすためPayPayおよびLINE Payによるキャシュレス支払いを実施していますのでぜひご利用ください。

保険診療と自由診療について

　新型コロナウイルス感染症の検査を受けるには3つの方法があります。

①行政検査：濃厚接触をした方、新型コロナウイルスの特有症状を有する方は、保健所に連絡することで指定される医療機関(松本市では市立病院および松本市防災物質ターミナルなど)で検査を受けることができます。診療費は一切かかりません(全額無料)。

②保険診療：感染症指定医療機関および行政検査と同等の検査が可能な医療機関として長野県と委託契約を締結している病院・診療所では保険診療として検査を受けることができます。新型コロナウイルスに関連する検査は無料となりますが、初/再診料、その他の検査、処方箋料などは通常の保険診療となりますので費用が発生します。当院で可能です。

③自由診療：無症状者、仕事の関係で感染の有無を確かめたい等(陰性を確認確認したい)の場合は自費で検査を受けることができます。当院で可能です。

＜新型コロナウイルス感染症の検査について＞

　新型コロナウイルス感染症の検査には、ウイルス(抗原)を蛍光免疫法による発色を目視することで感染の有無を確認する抗原診断法とウイルスの遺伝子の一部を増幅器で増やして極微量でも判定できるPCR法があります。抗原検査は簡便なため結果がすぐにわかる迅速診断に用いられ、PCR検査は精度がより高いため病初期の診断に利用されます。

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当院で実施する検査について

　当院では、以下の3種類の検査が可能です。

①唾液によるPCR検査：唾液の採取できる年齢が対象で、測定は検査機関に依頼するため、結果がでるまでに2日間程度かかります(現在行っていません）。

②鼻腔擦過によるPCR検査：主に唾液が採取できない年齢が対象で、20分弱で結果がでます。

③鼻腔擦過による迅速抗原検査：年齢制限はありません。結果は20分弱でわかります。すぐに知りたいときには便利ですが、PCR検査に比べると精度が落ちます。

　①〜③は感染症をトンネルに例えると入口側の検査です。もう一つ出口側の検査があります。

④血液による抗体検査：約2週間以上前の感染の有無を知ることができますが、現時点での感染の有無を判断するには不適当な検査です。

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